2020年4月8日水曜日

*BCGワクチンは武漢ウィルスに抗力があるのか? 臨床試験も開始へ




武漢ウィルスによるイタリアでの死者は4/6に
636人と再び 一日で600人以上となりました

アメリカでは NY州だけで1日の死亡が最多の
700人超えました

一方で日本は4/6の厚労省発表で死者合計が
80人となっています

数の正確さはともかく 日本が死亡数が
少ないことは事実です
その理由のひとつとして注目されているのが
BCGワクチン接種の有無です
今回はこのBCGの効能についてみましょう


BCGは結核やカルメットゲリン菌のワクチンで
あり、インドなど歴史的に この病気に苦しん
できた国々で出生時に投与されます。

一方で米国、イタリア、オランダなどの多くの
国々は、BCGの普遍的なワクチン接種方針を
これまで持っていません。

調査では178か国で3月9日から24日までの
15日間のCovid-19の実例と死亡率を調べ、

「Covid-19の発生率は、BCGワクチン接種国では
100万人あたり38.4人

死亡率は、BCGプログラムを実施している国では
4.28/ 100万であったのに対し、ワクチン接種
を実施していない国では40/100万でした。」

調査した178か国のうち、21か国はワクチン
接種プログラムを実施していませんでしたが、
26か国では状況が不明でした。

「BCGの保護効果が見られると予想していましたが
BCGワクチン接種プログラムのある国とない国の
発生率と死亡率(Covid-19の)の差(ほぼ10倍)は
驚くほど驚くべきものでした」テキサス州
アンダーソン癌センターのAshish Kamat教授
エコノミックタイムス紙より

つづいては米国でのプレプリントです





COVID-19は世界中の国々に広がっています。
不思議なことに、病気の影響は国によって異なります。

ここでは、COVID-19の影響における国別の違いは、
カルメットゲラン菌(BCG)の小児期のワクチン接種に
関するさまざまな国の政策によって部分的に説明できると
提案します。

BCGワクチン接種は、呼吸器感染症に対して
幅広い保護を提供すると報告されています。

多くの国のBCGワクチン接種政策を、COVID-19の
罹患率と死亡率と比較しました。
BCGワクチン接種の普遍的な政策がない国
(イタリア、ネダーランド、米国)は、普遍的
かつ長期にわたるBCG政策を持つ国と比較して、
深刻な影響を受けていることがわかりました。


また、BCGワクチン接種により、国で報告された
COVID-19の症例数も減少したこともわかりました。
罹患率と死亡率の低下の組み合わせにより、
BCGワクチン接種はCOVID-19との戦いにおける
潜在的な新しいツールになります

Aaron Miller, Mac Josh Reandelarらによる
プレプリントより

BCGワクチン接種が新型ウィルスに対して
有効だったという点は 各国でもコンセンサスが
形成されつつあるようです

ただ ここで問題となるのは接種されていない
成人や老人に対しても BCGワクチンを打つべきか
どうか? という点でしょう

これには医学会でも大きく意見が割れています
まず日本ワクチン学会の声明を見ましょう

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に
対するBCGワクチンの効果に関する見解


◯「新型コロナウイルスによる感染症に対して
 BCG ワクチンが有効ではないか」という仮説は、
いまだその真偽が科学的に確認されたものではなく、
現時点では否定も肯定も、もちろん推奨もされない。


◯ BCG ワクチン接種の効能・効果は「結核予防」
であり、新型コロナウイルス感染症の発症および
重症化の予防を目的とはしていない。
また、主たる対象は乳幼児であり、高齢者への
接種に関わる知見は十分とは言えない。

この点に答えられる内容が次の記事に
含まれています

BCGは医療従事者を守る助けになり得るか?


結核を予防するために数十年間にわたり
利用されている一般的なBCGワクチンが、
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)から
医療従事者を守る助けになり得るだろうか?

仏国立保健医学研究所のカミーユ・ロクト
(Camille Locht)氏はBCGワクチンに何らかの
効果が確認された場合は、COVID-19に対処する
最前線にいる医療従事者を「最初の対象」に
すべきだとの考えを示している。

しかし、臨床試験の詳細について取りまとめを
行っている同氏の考えとは逆に、BCGが予防効果を
もたらすとの考えに慎重な見方を示す専門家らもいる。

そうした中でネザーランドのラドバウド大学と
ユトレヒト大学が協力して医療従事者数百人を
対象とする臨床試験を実施すると発表した。
オランダの臨床試験では、医療専門家ら500人に
本物のBCGを、500人にはプラセボ(偽薬)を
それぞれ接種する。

ネテア教授は、「この調査を行う理由がまさに
それ(考え方の相違)だ」と話した/AFPより

このようにオランダでは成人の医療従事者ら
1000人を対象とした臨床試験が行われるようです

有意な結果がでるかどうか興味深いところです 
ただ この試験には相当な時間が必要でしょう
時間が大きな要因となってきます

一方で初めからワクチン接種していたロシアで
感染者が急増しているなどの状況もあります
旧ソ連株と日本株との差を挙げる人もいますが
いまはまだ不明です

もっとも今後 世界中でワクチン接種の重要性が
見直されることは十分に予想できます

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